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山东中医药大学门诊部
地址:济南市经七路631号山东中医药大学门诊部二楼第4专家诊室
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传真:0531-87066194
邮编:250021
邮箱:zhuiguan120@126.com |
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【名称】通督益肾汤
【性味】甘、平、辛、温为主
【归经】督脉、足少阴、足太阴
【功能】通督活血,益肾填髓,健脾养血
【主治】脊髓空洞症、脊髓变性、脊髓炎、脊髓硬化、脊髓损伤、椎管狭窄、慢性脊髓压迫类疾病上述原因引起的肢体疼痛、麻木、发凉、无力等症.
【原理】 改善脊髓微循环. 消除脊髓水肿,促进脊髓、神经功能的恢复,并有疏通梗阻,恢复脑脊液回流,从根本上治疗该类疾病的作用.
【禁忌】孕妇禁用1、期间忌食生、冷、辛、辣性食物以及烟酒等刺激性食物,禁食绿豆。2、预防各类感染,生活保持有规律,饮食方面应多食富含高蛋白的食物如:鸡、鸭、鱼、瘦肉、豆腐、黄豆、鸡蛋、植物蛋白与动物蛋白以及新鲜疏菜水果。 3、忌房事。 4、避免受凉、寒、湿。
【配伍】以温通督脉、益肾填髓、健脾养血为主:北寄生 扶筋 冬麻 山药 山芋肉 元芪 熟地等
【特点】选方精当 配伍严谨 温而不燥 补而不腻 活而不破
评:经临床验证,温通督脉、益肾填髓、健脾养血综合疗法治疗脊髓类疾病取得了显著的疗效,为中医保守治疗脊髓类疾病走出了新的思路.
山东中医药大学门诊部是以山东中医药大学雄厚的医疗技术力量为依托,汇集当代中医名家和各学科权威,其中有国内外知名的老一辈专家张鸣鹤、卢尚岭、邵念方、姜建国、张洁承、徐作桐、李希林等,还有一批临床经验丰富,学术造诣很深的博士生、硕士生导师,是融医疗、教学、科研为一体的对外窗口。山东中医药大学门诊部历经多年临床研究,采用中医独特疗法通督益肾疗法”,专治脊髓空洞症、脊髓变性、脊髓炎、脊髓硬化、脊髓损伤、慢性脊髓压迫类疾病,临床报导请查阅本网站临应床报导栏。专家答疑、治疗误区请点相应
一.脊髓空洞症:脊髓空洞形成的具体原因目前尚没有一致准确的认识,大体可分为先天性和后天性,先天性多合并小脑扁桃体下疝畸形Ⅰ型,后天性常因外伤、肿瘤、炎症等引起。是因各种原因引起颅内压升高时,由于脑组织及枕大池的搏动将部分脑脊液排出到椎管蛛网膜下腔而平衡颅压的升高,然而因此时枕大孔区蛛网膜下腔梗阻,阻碍了脑脊液的排出,所以小脑扁桃体也被迫向下推挤,等达到一定程度,在颅内与椎管之间形成压力差,脑脊液流入退化的脊髓中央管以减轻颅内压,形成脊髓中央空洞,并对中央管外的脊髓造成横向压迫,使室管膜下脊髓组织受压水肿,同时沿破裂室管膜进入其下的血管周围细胞间隙形成小池,小池贯通汇集形成了中央管外洞.
(1)感觉异常:通常表现为上肢单侧或双侧的痛觉和温度觉减退或消失,或同时伴有颈、肩、背、上肢疼痛、麻木,部分患者下肢也出现感觉异常。
(2)运动异常:表现为上肢单或双侧无力、肌力减退、手部肌肉萎缩,严重者小指,无名指形成爪形,上肢肌肉广泛萎缩,下肢也开始出现运动异常,甚至造成瘫痪。
(3)交感神经症状:肢体皮肤干燥、出汗异常。
(2)辅助检查:脊髓空洞症最重要的检查手段是MR。
二.慢性脊髓炎.也称亚急性脊髓炎,多呈现脊髓联合变性属神经元变性。本病的确切病因尚未明了。脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应,或因中毒、过敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质病毒等,近年来有由肝炎病毒所导致脊髓炎的报告。尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症状。临床上以横断性脊髓炎最为常见,其病变以胸段为主,其次为颈段,腰段及骶段病变较为少见。表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪、感觉缺失和膀胱、直肠功能障碍。
病理改变为炎症和变性,主要表现为软脊膜和脊髓水肿、变性、炎症细胞浸润、渗出、神经细胞肿胀,严重者出现脊髓软化、坏死、出血,慢性期神经细胞萎缩,神经髓鞘脱失、轴突变性,神经胶质细胞增生。本病急性期脑脊液检查可有白细胞数及蛋白含量轻度增高。
1.脊髓造影:常见脊髓弥漫性肿胀,或可为正常。主要用于临床表现不典型的病例,与其他疾病鉴别。急性期检查可致病情加重。
2.脊髓CT:常与脊髓造影结合应用。可见脊髓轻度增粗,密度不均匀等。
3.脊髓MRI:可见脊髓肿胀,多有不均匀的长T1、长T2信号。
血象:多无异常改变,急性期及合并感染者可见白细胞计数增高,中性粒细胞比例上升。压力大多正常,若脊髓肿胀明显造成不全梗阻则压力降低。蛋白定量常轻度增高,γ球蛋白增多。细胞数轻度增多或正常,分类以单核细胞为主。上述改变多见于急性期.
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督脉的循行
1.本支《灵枢·营气》:“足厥阴……其支别者,上额,循巅顶,下项中,循脊,入骶,是督脉也。”指足厥阴肝经上行到“颃颡”后,一支上额,沿头顶正中,下项背正中,到达骶部,这就是督脉的主要通路。接通十二经和身前的任脉,构成了营气的运行通路。从营气的运行来说,督脉走向是由上而下,与任脉的由下而上相连接。但《素问·骨空论》等则从“气”(丹田之气)的产生来论,按从下向上来叙述。
2.起源:《素问·骨空论》:“督脉者,起于少腹,以下骨中央,女子入系廷孔——其孔溺孔之端也。其络循阴器。合纂间,绕纂后,别绕臀,至少阴与巨阳中络者合。……其男子循茎下至纂,与女子等。”说明督脉之“气”起源于少腹内,这里后来称作“丹田”,《难经·六十六难》称作“脐下肾间动气”。此脉气下向骨盆中间,女子联系阴器,男子沿阳茎而下,散络会合于前后阴之间(会阴),绕向肛门后,分别绕行臀部至足少阴与太阳会合处(长强、会阳)。
3.与足太阳、足少阴沟通:《素问·骨空论》:“少阴上股内后廉,贯脊属肾。与太阳起于目内眦,上额,交巅上,入络脑,还出别下项,循肩膊内,侠脊,抵腰中,入循膂络肾。”这里说的下部的与足少阴肾经相通而联系到肾;上部的则与足太阳膀胱经相通而联系到肾。
4.与任脉相沟通:《素问·骨空论》:“其少腹直上者,贯脐中央,上贯心,入喉,上颐,环唇,上系两目之下中央。”这一支即为任脉循行途经。
5.旁支:《难经·二十八难》:“督脉者,起于下极之俞,并于脊里, 上至风府,入属于脑。”此支按从下向上叙述,与正中线可分可合。从“下极之俞”长强部上行,两侧并列行于脊里,上达风府部入脑。
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